domingo, 6 de septiembre de 2015

   VÍA AÉREA SUPERIOR E INFERIOR 


En el aparato respiratorio se distinguen : La via aerea superior , que comprende aquellas cavidades ubicadas sobre la entrada a la laringe , esto es , fosas nasales  y faringe , y la via aerea inferior que incluye laringe , traquea y bronquios. al final de la via aerea inferior se encuentran los bronquios.



 VIA AERES SUPERIOR



la cavidad nasal corresponde a la primera porción de la vía aérea superior y es un espacio común entre el cráneo y la cara. 
esta cavidad se constituye por dos partes , una zona anterior llamada nariz o pirámide nasal y la posterior las fosas nasales. 

Nariz

Es una estructura piramidal constituida de  una porción osea y una segunda porción cartilaginosa.
la parte superior de la nariz esta conformada por los huesos nasales , las apófisis frontales de los huesos maxilares , la porción nasal del hueso frontal , y la porciones oseas del tabique nasal; en cambio la porción cartilaginosa esta conformada por los cartílagos alares mayor y menor , lateral y la porción cartilaginosa del tabique nasal






Fosas nasales

La cavidad nasal o fosas nasales, están separadas por el tabique nasal en fosas nasales derecha e izquierda. La cavidad nasal se abre por atrás, a través de las coanas, en la porción nasal de la faringe.

Funciones cavidad nasal
• Ingresar el aire oxigenado, fijando en el mucus las partículas extrañas inspiradas  • Eliminar los desechos respiratorios, principalmente dióxido de carbono, hacia el exterior.
•Temperar y humectar el aire que respiramos, acondicionándolo para su tránsito hacia los alvéolos pulmonares.
• Detectar partículas odoríferas, debido a que en la porción superior de este segmento se encuentra el epitelio olfatorio.
• Participar en la fonación, sirviendo como resonador de la voz, función donde participan los senos peri nasales.


Faringe

La faringe corresponde a un canal mucoso, membranoso y muscular, dispuesto ventral a la columna vertebral, que se extiende desde la base del cráneo hasta el nivel de la sexta vértebra cervical. Este canal se encuentra abierto hacia ventral y se relaciona sucesivamente, de arriba abajo con: las fosas nasales, nasofaringe o rinofarínge. • Cavidad oral, bucofaringe u orofaringe. • Laringe, laringofaringe (zona donde ocurre el cruce de las vías aérea y digestiva), para continuarse con el esófago


Laringe

La laringe es un órgano que conduce el aire desde la faringe hacia la tráquea. Se forma por la superposición de los cartílagos laríngeos, cubiertos internamente por una mucosa respiratoria, y unidos por la musculatura estriada intrínseca de la laringe. Se sitúa por delante de la región inferior de la faringe, con la cual se comunica a través de aditus laríngeo. Hacia ventral se relaciona con la lengua y el hueso hioides, continuándose con la tráquea hacia caudal


viernes, 4 de septiembre de 2015

Anatomía de las vías inferiores









Anatomía de las vías aéreas inferiores


Los pulmones ocupan la mayor parte de la caja torácica. Debajo de estos se encuentra el diafragma. Los pulmones se sitúan a los lados del corazón.

















El pulmón derecho cuenta con un lóbulo superior, otro medio y otro inferior. El pulmón izquierdo sólo tiene un lóbulo superior y otro inferior y es menos voluminoso que el pulmón derecho. Cada lóbulo se divide en varios segmentos.





La traquea En una persona adulta la tráquea mide entre 10 y 12 cm de longitud, mientras que
diámetro es de 2 a 2,5 cms. Está formada generalmente por unos anillos fibrosos, los cuales están unidos a los ligamentos traqueales; con la parte anterior de cartílago duro, y la parte posterior de músculo liso, ya que la vía digestiva pasa por detrás de esta su recorrido es desde la faringe a nivel de la vértebra C4 hasta la T5. La tráquea se divide al llegar a los pulmones, quedando el lado izquierdo más pequeño que el derecho: esto debido al los lóbulos que posee cada pulmón. El conducto se
encuentra poblado interiormente de células ciliares que expulsan cualquier partícula extraña que penetre en el sistema respiratorio.





La traque también de la bifurcación a los túmulos más pequeños llamados bronquios,cuales de igual manera se subdividen para formar a los bronquiolos.




Luego de llegar a los brÑonquiolos se conecta a los alveolos los cuales son una estructura que esta recubierta  por una pared capilar. Un tejido extremadamente fino que recubre todo el espesor entre los alvéolos y los capilares llenos de sangre realiza el intercambio gaseoso es decir, el proceso entre el aire que se toma y la sangre. Cuando los capilares de los pulmones entran en contacto con los alveolos, los glóbulos rojos se unen al oxígeno y desprenden dióxido de carbono al alveolo.




Descripción de los pulmones







EMBRIOGIA PULMONAR

EMBRIOLOGIA PULMONAR


El desarrollo embrionario de los pulmones tiene varias etapas,que comienza desde los 26 días de gestación hasta aproximadamente los 8 años.



24-26 Días de gestación


Se origina de las células epiteliales del endodermo del intestino primario anterior que penetran la mesenquima, y estas crecen en dirección caudal, lo que forman el árbol traqueobronquial y de allí se derivan todo el arbol respiratorio hasta los neumocitos que recubren los alvéolos. El músculo liso, tejido conectivo y vasculatura pulmonar tienen su origen en el mesénquima


33 días-42 días 

A los 33 días Se divide en dos ramas que que salen |a ambos lados del futuro esofago, los bronquios lobares empiezan su formación  el día 37, para el día 42 ya estarán formado los 18 segmentos pulmonares


Etapa pseudoglandular: 7-17 semanas 

Desde el mesénquima se desarrollan las células de la pared bronquial que darán origen al cartílago.Ademas de la formación de  los bronquios terminales estará completa 



Etapa canalicular: 17-27 semanas



Los bronquiolos terminales se dividen para formar los bronquiolos respiratorios y ductos alveolares en forma de sacos. Se originaran los neumocitos tipo I. y ya estara formada la barrera alveolo-capilar.A las 24 semanas ya  se pueden observar proteínas de surfactante 






Etapa sacular: 28-36 semanas




Cada bronquiolo terminal ha originado 3 generaciones de bronquiolos respiratorios, cada uno de los cuales origina una generación de ductos transitorios, Los alvéolos comienzan a aparecer después de las 30 semanas y junto a ellos se van desarrollando los pequeños vasos pre y post capilares


Etapa alveolar: 36 semanas a 2-3 años postnatal 



En este período tiene lugar una marcada proliferación de todos los tipos celulares. Las células mesenquimáticas proliferan, depositando la matriz extracelular necesaria y los neumocitos tipo I y II aumentan su número para delinear las paredes alveolares ,aproximadamente un 85-90% de la superficie estará recubierta de neumocitos tipo I.

Se incrementa el tamaño de las venas y arterias proximales, acomodando así el aumento de flujo y volumen sanguíneo al lecho capilar en crecimiento.



EMBRIOLOGIA HUMANA DEL APARATO RESPIRATORIO






Desarrollo embrionario del pulmón humano hasta el momento del nacimiento



SEGMENTACIÓN PULMONAR Y ZONAS DE WEST


SEGMENTACIÓN PULMONAR 


Podemos apreciar como  esta divididos los segmentos pulmonares que van ligados de la segmentación bronquial  de una manera mas dinámica pudimos apreciar como esta dividido los pulmones por lóbulos estos a su vez por segmentos, esta información será ampliada   con imágenes y esquemas.




La segmentación pulmonar es una manera de llamar a las zonas que encontramos en el pulmón  estas  tienen una división por lóbulos y estas a su vez una subdivisión por segmentos,  estos segmentos  están ligados a la  división bronquial en los bronquios de tercer orden,  la división por lóbulos esta ligada  a los bronquios de segundo orden, así pues tenemos que :
tomado de :http://es.slideshare.net/M.D.antrax/segmentos-pulmonares-y-presentation

encontramos un pulmón derecho con un número de segmentos mayor al pulmón izquierdo ya que,  este no tiene que hacerle espacio al corazón y anatómicamente esta dividido en tres lóbulo; mientras que el izquierdo  tiene que dejar espacio para el corazón y está dividido por una língula  que deja espacio para dos lóbulos únicamente




tomado de http://es.slideshare.net/M.D.antrax/segmentos-pulmonares-y-presentation




















ZONAS DE WEST 

tomado de:http://www.anestesialicante.com/Documentos/sesiones/FISIOLOGIA_RESPIRATORIA.pdf
Las zonas de West nos van a dar un indicativo de como se encuentra la ventilación perfusión  en las diferentes áreas pulmonares, de esta forma tenemos que se va a encontrar un cambio en las zonas según  la posición del individuo encontramos que la  presión alveolar (PA), la  presión arterial (Pa) y la presión venosa (Pv)  van a variar dependiendo la zona y la posición del paciente en la imagen podemos apreciar como en una zona 1  hay una buena ventilación y una mala perfusion debido a la presión que ejerce el alveolo sobre el capilar   en la zona 2 podemos apreciar que  hay una buena relación ventilación perfusión   y en la zona 3 hay una buena perfusión pero una mala ventilación , a diferencia de cuando cambiamos el paciente a un decúbito dorsal donde  la zona con una buena relación ventilación perfusión  se amplia y se garantiza un mejor funcionamiento pulmonar.